馬生梅是青海省西寧市城西區(qū)虎臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名全科醫(yī)生，也是該中心家庭醫(yī)生“石榴籽”服務(wù)團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人。5月16日上午，記者來(lái)到該中心，她正在忙手頭的個(gè)性化體重管理健康檔案的建立工作。

馬生梅帶領(lǐng)的這支家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由上級(jí)醫(yī)院的內(nèi)分泌專家、中心全科醫(yī)生、中醫(yī)師、公衛(wèi)護(hù)士、健康教育講師等人員組成，簽約轄區(qū)居民2000多人口，家庭醫(yī)生簽約率一直保持在95%。這個(gè)數(shù)字背后，是馬生梅及其團(tuán)隊(duì)12年來(lái)努力付出的結(jié)果。她的這個(gè)團(tuán)隊(duì)稱之為“石榴籽”團(tuán)隊(duì)，也是基于家庭醫(yī)生簽約率和民族團(tuán)結(jié)工作始終排在中心前列。

西寧市城西區(qū)虎臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有27支家庭醫(yī)生服務(wù)簽約團(tuán)隊(duì)。中心主任毛衛(wèi)平介紹，近年來(lái)，該中心以機(jī)制保障為突破口，根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)區(qū)域，家庭醫(yī)生以“公示牌”的形式入網(wǎng)格，家庭醫(yī)生簽約率和履約力高于全省。

該中心還積極發(fā)揮中藏醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉、效特色優(yōu)勢(shì)，在居民小區(qū)開(kāi)設(shè)中醫(yī)館，嵌入“家庭入網(wǎng)格”服務(wù)，在重點(diǎn)人群和非重點(diǎn)人群上門(mén)服務(wù)中，開(kāi)展6大類71項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，轄區(qū)建立中醫(yī)家庭健康檔案1萬(wàn)多份，提供中醫(yī)特色服務(wù)，受到了群眾的廣泛歡迎。

西寧市衛(wèi)生健康委副主任李鴻東說(shuō)，全市建立主體多元化、方式多樣化、人群全覆蓋的推進(jìn)機(jī)制。打造“一轉(zhuǎn)變?nèi)�拓展一傳承”�?31家醫(yī)簽約模式，821支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)融入1083個(gè)基層治理網(wǎng)格，做實(shí)“三家服務(wù)”品牌，實(shí)施網(wǎng)格化管理，突出關(guān)口前移、抓實(shí)重心下沉，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“最后一公里”成為提升群眾健康獲得感“最先一公里”。

2024年以來(lái)，青海省衛(wèi)生健康委等部門(mén)先后出臺(tái)《青海省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》《青海省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范》等配套文件，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制，著力從六個(gè)方面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約工作。這六項(xiàng)措施主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院建立動(dòng)態(tài)協(xié)作關(guān)系，邀請(qǐng)專科醫(yī)生定期下沉基層，開(kāi)展聯(lián)合門(mén)診、帶教和參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)藥、康復(fù)、安寧療護(hù)、兒科等特色科室建設(shè)，充實(shí)個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容；協(xié)同財(cái)政、人社、醫(yī)保部門(mén)完善工作機(jī)制，首次明確每人每年20元簽約服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中醫(yī)保支付7元，基本公衛(wèi)承擔(dān)7元，簽約個(gè)人支付6元，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）工作積極性；將拔罐、針灸、按摩等中藏醫(yī)適宜技術(shù)作為簽約服務(wù)重要內(nèi)容之一，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)中（藏）醫(yī)館全覆蓋，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中（藏）醫(yī)藥服務(wù)；將家庭醫(yī)生績(jī)效考核納入綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，借助績(jī)效考核導(dǎo)向作用，推動(dòng)提升簽約服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)；采取擴(kuò)大院內(nèi)制劑調(diào)劑范圍、聯(lián)合門(mén)診異地取藥、住院患者連續(xù)計(jì)算起付線、慢病患者開(kāi)具長(zhǎng)期處方等多種措施增強(qiáng)居民簽約意愿。

青海省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人說(shuō)，全省建立衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門(mén)統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)了全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)向“六個(gè)拓展”延伸，逐步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生由全科向?qū)？仆卣梗�由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向二、三級(jí)醫(yī)院拓展，由團(tuán)隊(duì)簽約向與醫(yī)生個(gè)人簽約拓展，由固定1年簽約周期向靈活簽約周期拓展，由管理慢性病向慢性病與傳染病共管拓展。

截至目前，青海省已建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)2308個(gè)，常住人口簽約率69.85%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到86.84%，健康管理效益逐步提升。特別是西寧市家庭醫(yī)生簽約“三家”服務(wù)模式經(jīng)驗(yàn)做法得到國(guó)家衛(wèi)生健康委充分肯定，典型經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)交流推廣。近期，該省印發(fā)文件對(duì)全省各市州表現(xiàn)突出服務(wù)優(yōu)質(zhì)的50個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了通報(bào)表?yè)P(yáng)，激勵(lì)廣大家庭醫(yī)生做好城鄉(xiāng)居民健康守門(mén)人。（何君）