央廣網(wǎng)上海11月24日消息（記者林馥榆）清晰、正位的視覺(jué)是人們正常生活的基礎(chǔ)。然而，對(duì)于因腦血管疾病引發(fā)麻痹性斜視的患者而言，重影與歪頭的困擾不僅影響視覺(jué)功能，還會(huì)增加跌倒、碰撞等意外風(fēng)險(xiǎn)。

近日，上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院）王寧主任團(tuán)隊(duì)成功為一名腦梗后罕見(jiàn)斜視患者實(shí)施矯正手術(shù)，讓患者重拾“正視”生活的信心。

一年前，市民方先生突發(fā)腦梗，此后雙眼便無(wú)法聚焦于同一物體，突如其來(lái)的斜視與復(fù)視（重影）徹底擾亂了他的生活。他無(wú)法正眼看人，腦袋總是不自覺(jué)地向左偏轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期維持異常姿勢(shì)，不僅帶來(lái)身體不適，也讓他承受著不小的心理壓力。

為尋求治療，方先生在家人的陪同下來(lái)到上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院），找到了在斜視領(lǐng)域深耕多年的副主任醫(yī)師王寧。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，確診其患有腦梗后神經(jīng)損傷導(dǎo)致的罕見(jiàn)麻痹性斜視——“一個(gè)半綜合征”。

據(jù)介紹，方先生的病灶位于左側(cè)腦橋，向左側(cè)（患側(cè)）注視時(shí)，左眼無(wú)法外轉(zhuǎn)，右眼無(wú)法內(nèi)收；向右側(cè)注視時(shí)，左眼無(wú)法內(nèi)收，但右眼可以外轉(zhuǎn)。這導(dǎo)致他的雙眼無(wú)法向左移動(dòng)過(guò)中線(xiàn)，為了努力看清正前方的事物，他只能被迫形成面向左轉(zhuǎn)的代償頭位。

針對(duì)這一復(fù)雜病例，王寧團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入討論，為方先生制定了個(gè)性化手術(shù)方案。手術(shù)于近日順利完成，效果立竿見(jiàn)影。術(shù)后第一天，當(dāng)紗布揭開(kāi)，方先生驚喜地發(fā)現(xiàn)，困擾他一年多的重影消失了。更讓他和家人激動(dòng)的是，當(dāng)他平視正前方時(shí)，雙眼基本恢復(fù)了正位，終于可以“正眼看人”了。

雖然由于腦梗造成的神經(jīng)損傷不可逆，眼球向某些方向運(yùn)動(dòng)的障礙仍然部分存在，但第一眼位的正位和復(fù)視的消失，對(duì)方先生的生活質(zhì)量帶來(lái)了翻天覆地的改變。他不再需要費(fèi)力地歪著頭看人，能夠自如地進(jìn)行日常交流，笑容重新回到了他的臉上。

麻痹性斜視的主要病因是由于控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)）或眼外肌本身受了損傷。對(duì)成人而言，腦血管疾病如腦梗、腦出血是常見(jiàn)誘因。“一個(gè)半綜合征”病根多在腦干，常由腦橋腔隙性梗死引起�；颊叩湫桶Y狀包括視物重影和代償性頭位，不僅影響外觀，也可能導(dǎo)致視功能障礙、眩暈和步態(tài)不穩(wěn)，干擾正常生活與工作。

王寧提醒，很多麻痹性斜視患者認(rèn)為這是腦梗后遺癥而選擇默默忍受。實(shí)際上，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估和精準(zhǔn)手術(shù)干預(yù)，絕大多數(shù)患者都能像方先生一樣，實(shí)現(xiàn)第一眼位的正位、消除復(fù)視，顯著改善外觀和視覺(jué)功能，重拾生活自信。