央廣網(wǎng)上海10月11日消息（記者林馥榆）近日，上海感染呼吸道合胞病毒（RSV）的病例數(shù)有所上升，多家醫(yī)院兒科門診量增加。據(jù)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)顯示，因發(fā)熱、咳嗽、哮喘等有RSV癥狀就診的兒童比9月增加了約30%，門診量較之前翻倍。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科、感染科等整體就診情況平穩(wěn)（央廣網(wǎng)記者 林馥榆 攝）

記者在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心看到，呼吸科、感染科等整體就診情況平穩(wěn)，并未出現(xiàn)大規(guī)模排隊候診、床位緊張等情況。

作為一種常見呼吸道病毒，呼吸道合胞病毒感染在嬰幼兒群體中較為普遍。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清介紹，主要通過飛沫和密切接觸傳播，也可通過接觸被病毒污染的物品間接傳播。感染該病毒后，常見癥狀類似流感樣癥狀，年幼嬰兒尤其是6月齡以下小嬰兒更易發(fā)生重癥，表現(xiàn)為喘息、喘憋、呼吸急促、缺氧等，還會增加兒童期反復(fù)喘息發(fā)作和哮喘的風(fēng)險。各年齡段人群均可感染，但嬰幼兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，更易發(fā)展為重癥。

“5歲以上的兒童更多的就是以發(fā)熱、咳嗽為主。我們可以看到在5歲以下的兒童，特別是兩歲以內(nèi)的嬰幼兒，更容易引起下呼吸道感染。如果出現(xiàn)持續(xù)38℃-40℃左右的高熱不退，或者出現(xiàn)呼吸困難，嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、精神差、尿量減少等情況，就要當(dāng)心出現(xiàn)RSV感染的重癥，需要到醫(yī)院及時就診�！�

值得注意的是，在臨床就診的患兒中，家庭聚集性感染案例不時出現(xiàn)。曹清介紹，除了兒童、嬰幼兒之外，65歲以上的老人也是RSV感染的主要人群。“我們在問診的過程中發(fā)現(xiàn)家里也有大年齡兒童感染的同時，家長和家里的老人也都感染了，形成家庭聚集性感染�！�

聚集性感染的家庭如何做好防護呢？曹清表示，已經(jīng)感染RSV的家庭成員，盡量不要去接觸沒有感染的嬰幼兒，其次房間一定要定期通風(fēng)。第三，在家里要做好清潔消毒，同時還要勤洗手。

有家長帶著孩子進行呼吸道合胞病毒單克隆抗體注射液（RSV單抗）接種評估（央廣網(wǎng)記者 林馥榆 攝）

為有效降低嬰幼兒RSV感染危害，今年上海進一步擴大了呼吸道合胞病毒單克隆抗體注射液（RSV單抗） 使用管理試點醫(yī)療機構(gòu)范圍。在原有7家醫(yī)療機構(gòu)（12個院區(qū)）的基礎(chǔ)上，新增36家試點單位。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心門診疫苗接種工作人員告訴記者，近一段時間以來，每天預(yù)約接種RSV單抗的嬰幼兒基本上在四五十位。國慶中秋假期期間比較多一點，大概每天有五六十位。

市民馬女士的小朋友目前8個月大。她告訴記者，九月份的時候就想給孩子預(yù)約接種RSV單抗，但是當(dāng)時覺得時間比較早，不著急，沒想到今年病毒來得特別快。同時，馬女士還了解到RSV有A型和B型，孩子之前感染的抗體可能無法預(yù)防另一種型，所以決定帶孩子提前接種。“原計劃在九月份接種的，可以覆蓋整個冬季和春季，因為病毒提前來襲，所以提前了接種時間�，F(xiàn)在預(yù)約挺方便的，大概五六天左右就能預(yù)約上。”

RSV單抗和疫苗有什么不同？曹清解釋道：“疫苗是主動免疫，需要刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或免疫因子才能起作用，通常需要注射后半個月左右才會產(chǎn)生保護作用。單抗是直接將抗體注射到體內(nèi)，注射后即可發(fā)揮預(yù)防病毒感染的作用，二者機制不同。目前，RSV單抗的主要接種對象為即將進入或出生在RSV感染季的新生兒及嬰幼兒�！�

盡管單抗預(yù)防效果顯著，但當(dāng)前接種率仍偏低。曹清透露，RSV單抗的接種率接種率低主要是家長對RSV預(yù)防單抗不太熟悉，可能都覺得太早了。目前，上海已將RSV預(yù)防單抗的使用范圍覆蓋公立醫(yī)院、私立醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，極大提高了接種便捷性。